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Pseudoartrosi
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• Pseudartrosi Avambraccio( 1 )
• Pseudartrosi Femore( 1 ) • Pseudo Congenita( 1 ) • Pseudo Omero( 1 ) • Pseudoartrosi gamba( 2 ) Pseudoartrosi ossei.Riassumendo, le pseudoartrosi asettiche senza perdita di sostanza possono essere classificate nella maniera seguente: TIPO A1 = Lasse (A/Ipotrofiche) (Fig. 1) TIPO A2 = Serrate in asse (Ipertrofiche) (Fig. 2) TIPO A3 = Serrate con deformità (Fig. 3) I trattamenti consigliati sono: Tipo A1 (Lasse) - Fissazione transossea Bifocale - Trattamento A1 (Fig. 4) Nei segmenti con 2 ossa, quello integro non necessita alcun intervento. Tipo A2 (Serrate in asse) - Fissazione transossea Monofocale in compressione - Trattamento A2 (Fig.5) Nella gamba (Fig.6) è necessario eseguire una resezione del perone di almeno 1/2 cm. così che tale osso integro non si opponga all'azione compressiva del montaggio, per non trasformare le forze di compressione in forze di angolazione. (Fig.7 a,b) Nell'avambraccio non è necessario procedere al alcuna osteotomia. Tipo A3 (Serrate con deformità) -Fissazione transossea Monofocale in compressione e contemporanea correzione della deformità -Trattamento A3 (Fig. 8) - Pseudoartrosi con perdita di sostanza Anche in questo caso abbiamo cercato di seguire una classificazione clinico-morfologica che possa essere di traccia per instaurare un idoneo trattamento secondo la metodica di Ilizarov. Nella stragrande maggioranza, le pseudoartrosi con perdita di sostanza sono lasse (atrofiche), sia per la situazione anatomica che può seguire il trauma fratturativo (perdita di osso in frattura esposta), sia per i precedenti interventi chirurgici cui sono state sottoposte nel tentativo di eliminare la pseudoartrosi (resezioni-innesti ecc. ecc.). In tali casi i problemi principali sono 3: pseudoartrosi, discrepanza di lunghezza del segmento osseo e atrofia dei monconi. Dunque in tutti i trattamenti bisogna agire con tecnica bifocale per ripristinare la lunghezza dell'osso e per incrementare la vascolarizzazione dei monconi. Nelle perdite di sostanza distinguiamo le seguenti varianti: Tipo B1: Lunghezza dell'arto conservata con gap osseo (Fig. 9). Tipo B2: Monconi a contatto con accorciamento (Fig.10). Tipo B3: Forma associata (arto più corto più GAP osseo-( Fig.11). Secondo le varie forme, si applicano i seguenti trattamenti: Nel tipo B1 si distinguono tre varianti: B1.A: in perdite di sostanza sino a 5 cm. si procede ad una sola osteotomia e trasporto osseo sino a raggiungere il contatto dei frammenti. A tale punto si esegue una ... Risorse aggiuntive: |
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Pseudoartrosi generali.pdf